生命无常，经常会听到身边昨天还见面的人突然离世的消息，作为一名重症医生，更是理解生命的脆弱，有时候用尽全力也无能为力，但有时真觉得有些急症若能争分夺秒，死神也会放手，所以在第一时间正确判断很重要，这就要我们老百姓人人都了解何为急危重症，在家里自己或家人突发急病时，我们能做什么？
首先，急危重症也就是说出现了危及生命的病情，我们需要高度重视，紧急就医。其次，我们需了解何为生命八征，以及什么情况下我们需要紧急就医：1.体温，正常值为36—37℃，体温大于37.3℃为发热，当我们体温大于39℃，且使用退烧药后仍体温不降，或体温小于35℃，需紧急就医；2.脉搏，正常60—100次/分；异常为平静状态下大于120次/分或小于50次/分；3.呼吸，正常12—20次/分，呼吸节律规整；4.血压，正常为90—130/60—80mmHg；5.神志，正常人意识清楚，说话流利，异常为突然出现胡言乱语、烦躁不安、倒地呼叫不醒；6.瞳孔正常为双侧对称，大小直径约3—5mm，光反应灵敏。7尿量正常为每日大于800ml；8.皮肤，皮肤苍白、四肢湿冷需小心休克，皮肤、嘴唇发紫需小心缺氧。
常见急症：1.当家人平素有冠心病病史，突然出现胸痛、大汗、心慌等，需先测血压，若收缩压低于90mmHg，则不建议口服硝酸甘油，需保持病人镇静；另外可能血压不低，则舌下含服硝酸甘油，若持续10分钟以上不缓解；两种情况保持病人镇静，找出平时服用的阿司匹林或氯吡格雷服用一片，紧急拨打120，同时告知医生病情，做好紧急抢救的准备；2.当家人情绪激动或运动后突然剧烈头痛、呕吐，或出现昏迷不醒，首先需要将头侧在一边，避免口腔分泌物误吸，同时测血压，若血压明显升高，不除外脑出血可能，需紧急拨打120；3.近几年新冠肺炎流行，主要对老年人、免疫力低下、有基础疾病的人打击很大，发病后多没有典型高热表现，很多病人一发现已经是我们所说的“白肺”，因此如果有慢性肾病、白血病、免疫病、年纪大的人，家里备上血压计、血氧仪，当感觉胸憋、气短不适，平静状态下测血氧若小于85%，若有家庭氧疗，先吸氧，若血氧仍低，则需要及时就医；4.近些年大家饮食多偏高盐高脂，胰腺炎、胆囊炎、胆结石明显增多，当家人喝酒、大吃一顿后出现上腹部疼痛明显，且长时间不缓解，需警惕，及早急诊就医；5.还有平常有高血压病的、或者怀孕后期突然出现胸部撕裂样的疼痛，需小心动脉夹层发生，保持镇静，少活动，及时去急诊。
在这里呼吁大家当遇到急症，先不要慌，也不能拖延，及时就医，有些急症是可逆的，宁可因为过分小心白跑一趟，也不能拖拖拉拉耽误病情。
作者系山西医科大学第一医院重症医学科主治医师
吴婵
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