本报讯（记者曹翀）近日，山西白求恩医院同济山西医院乳腺外科在高晋南主任的带领下成功完成了第二例DIEP（腹壁下动脉穿支皮瓣）Ⅱ期胸壁重建手术。
近年来乳腺癌呈高发态势，已位居女性恶性肿瘤发病率首位。目前治疗手段仍以手术为主，常规的手术方式有乳腺癌改良根治术、单乳切除+前哨淋巴结活检术、乳腺癌保乳术等。随着乳腺癌患者对自身形体的关注，越来越多的患者在乳腺癌治愈的同时愿意选择乳房重建手术，而DIEP（腹壁下动脉穿支皮瓣）是国内乳房重建手术中“天花板”级手术。
靳女士是一位都市女性，她于2020年因双乳癌行乳腺癌改良根治术。术后患者恢复良好，在2022年3月复查时发现胸壁局部复发，并于2022年8月就诊于该院乳腺外科门诊。高晋南主任接诊后，详细了解患者病史，并为患者讲解可以采用的治疗方式。
入院后高晋南主任组织了全科病历讨论，鉴于患者局部复发范围较大，背阔肌及腹直肌重建无法保证修复创面大小，如果不为患者手术，局部复发引起的皮肤破溃等问题将严重影响患者的生活质量，通过综合评估患者，乳腺外科团队决定为患者行DIEP（腹壁下动脉穿支皮瓣）胸壁重建手术。
此次手术与常规DIEP（腹壁下动脉穿支皮瓣）有所不同，它的特殊性在于缺损范围大，需要更大皮瓣覆盖，腹部皮瓣需要双蒂（动静脉双套血管吻合）供血，而且患者做过胸壁放疗，对受区血管会有影响，手术难度更大、风险更高，需要有过硬的血管吻合技术，这对于手术医生技术要求很高。为确保手术顺利，术前高晋南主任多次与麻醉科及手术室沟通，讨论手术过程及风险，经过精心的术前准备，手术当日，乳腺外科医疗团队齐上阵，由杨海波副主任医师主刀，在麻醉科、手术室的通力配合下，历经8小时，顺利完成了腹部带动静脉蒂游离皮瓣、受区血管吻合、塑性等过程。患者回房后，观察皮瓣血运良好，外形佳，靳女士及家属露出了满意的笑容。
DIEP乳房（胸壁）重建手术适合乳腺切除术后创面大、以及有乳房（胸壁）重建意愿的患者。通过DIEP可以行一期或二期乳房再造或胸壁重建，以此恢复女性的曲线美，修复其心灵上的“伤疤”，最大限度的减少患者痛苦，提高生活质量，重拾生活信心，更好的回归社会。
【责任编辑 李佩瑶】
