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“没啥感觉”的高血压用不用治疗?——访山西中医药大学附属医院心病科副主任庞菁

发布时间: 2020-03-31 11:10:47     来源:


大多数人长期不测量血压,2/3的高血压患者不知道自己患高血压;大部分高血压患者未定期监测自己的血压,甚至还有部分患者凭感觉自行用药......

高血压病是一种世界性的常见病、多发病,严重威胁着人类健康。为此,197847日,世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定设定“世界高血压日”,旨在引起人们对防治高血压的重视。高血压并不只是让血压升高这么简单,它对全身脏器都有巨大的损害,可以说是名副其实的“健康杀手”。近日,记者采访了山西中医药大学附属医院心病科副主任庞菁。

偶测血压高≠高血压病

近日,35岁的王先生到山西中医药大学附属医院心病科就诊,“我在家给自己量了个血压,高低压分别为150/80mmHg。平时没有头晕、头痛等症状,这是咋回事儿啊?我是患了高血压病吗?”

该院心病科副主任医师庞菁详细询问患者情况后,了解王先生仅仅一次测血压偏高,并未多次测量,便急来就诊。所以暂不给予药物治疗,嘱患者注意休息,放松心情,低盐低脂饮食,非同日多次测量血压,或进一步行动态血压监测后再根据情况判断是否为高血压病。

“不能仅根据一次血压偏高就诊断为高血压病。作为普通人群,如果偶测血压高于正常值,建议在非同日至少3次以上测量血压,若非同日3次以上均高于正常值,就可以诊断为高血压病,建议尽快到专科就诊。”庞菁告诉记者。

她告诉记者,所谓高血压病,根据最新《中国高血压防治指南》,高血压定义为在未使用降压药物的情况下,有3次诊室血压值均高于正常,即收缩压(高压)≥140mmHg和(或)舒张压(低压)≥90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内。

得了高血压病一定要吃药吗?

太原市民老薛告诉记者“听说高血压病人,每天都要吃一大把的降压药,我最近血压有点高。但是,我可不想成为一个药罐子,每天离不开这药那药的,太痛苦了!”

对此,庞菁介绍道,对于普通高血压患者,建议在改善生活方式的基础上,根据高血压患者的总体风险水平决定是否给予降压药物以及药物治疗方案。

“高血压病作为一种疾病,是需要治疗的,但是治疗又分为药物治疗和非药物治疗。非药物治疗有很多方法,如高血压病1级且不伴有靶器官损伤的患者可以通过身体锻炼、有氧运动、饮食调节、减轻体重等改善生活方式,在某种情况下就可以达到治疗的效果。如果通过调整生活方式半年以上仍不能将血压降至正常者,以及高血压病2级以上的患者就必须要使用降压药物治疗,需要根据患者的具体情况而定。”庞菁如是说道。

她告诉记者,高血压病患者在使用降压药物的基础上,还可以辅以中医治疗的方法。根据不同患者的具体情况,通过配合使用穴位贴敷、耳穴压豆、针灸等中医治疗方式,可以达到理想的治疗效果。还可以通过中医四诊,辨证给予对应的中药汤剂口服,尤其是对于有头晕、头痛、失眠、健忘、心慌等症状较明显的患者,使用中医疗法更能达到明显的治疗效果。

“没啥感觉”的高血压用不用治疗?

居住在太原市迎泽区的50岁的李阿姨,平时经常在家自测血压,每次高低压均大于140/90mmHg。因为没有明显的症状,她从没吃过降压药,也不注意调整生活方式。

“突然有一天,李阿姨出现鼻出血的情况,急忙就诊于我院耳鼻喉科,止血治疗后测量血压发现血压高达190/100mmHg,考虑鼻出血与血压高有关,随后转入我科进一步治疗,经给予降压药物治疗后,血压平稳,出血症状也得到了控制。如果不是此次鼻腔出血被发现血压升高,及时给予治疗,任由病情继续发展,可能会发生脑血管意外的风险。”庞菁称,高血压治疗的根本目标是降低发生心、脑、肾及血管并发症和死亡的总风险。

好多患者发现血压高是无意中测血压发现的,这些患者平时并没有头晕、头痛等情况,就自认为没有高血压病,即使血压高也不用使用药物治疗的想法是错误的。殊不知,即使有些人的血压高到200/100mmHg左右,也无任何不适,这就是无症状性的高血压,这种高血压是最危险的。平时无症状,不予重视,直到发生严重的心脑肾等靶器官的损害才被发现。如好多患者因鼻出血、脑血管意外、心血管事件、肾功能不全等疾病就诊于相关科室才发现高血压病。此时已对身体造成了严重的损害。

对于普通人群,在任何看病或体检过程中,一旦提示有血压升高的情况,应引起重视,定期复查,让专业人员对血压升高的情况进行判断。所以即使是没有症状,也应该及时到专科就诊,及早进行治疗,以免对心脑肾及血管等靶器官造成损伤。

本报记者 陈畅



【责任编辑:周伟】

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