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睡眠中大喊大叫,拳打脚踢,这到底是怎么了?

发布时间: 2020-01-14 10:27:54     来源:


近日,山西中医学院附属医院脑病科来了一位特殊的病人,鼻青脸肿、踉踉跄跄的被家人搀扶进来。秦劭晨博士如是说,“起初我以为是被人打伤了,后来通过问病史才知道,这位王阿姨绝对是‘无辜’的。”

王阿姨今年65岁了,3年前就被家人发现睡觉的过程中经常大喊大叫,甚至拳打脚踢,口中念念有词,大家都以为她是做噩梦了,并没有觉得有什么问题。直到昨天,王阿姨在半夜睡觉过程中再次出现大喊大叫,在床上翻滚、踢被子,居然从床上滚了下来,摔得鼻青脸肿,这才来医院就医。还好,没有发生骨折和严重的外伤。

秦劭晨博士考虑王阿姨这种行为可能是“RBD”,翻译成医学术语就是“快速动眼期睡眠行为障碍”。看来,睡眠中出现的这种行为并不是“一场噩梦”这么简单,还是需要好好了解一下。

什么是RBD? 会有什么表现?快速动眼期睡眠行为障碍(RBD)在一般人群中的患病率约为0.5%,而60岁以上的人群则高达2%,即每5060岁以上的老年人就会有1RBDRBD的核心特征是异常睡眠行为与噩梦。研究显示,最常见的行为包括打拳、踢腿、从床上跌落等,并且有21%的患者伴侣也会因此受到伤害。此外,患者在睡眠期间还可出现讲话、尖叫、呻吟等,不过,只有大约一半的患者知道自己在睡眠时有这些异常行为。

怎么知道自己是RBD患者?简单的说,就是临床症状+多导睡眠监测出现REM睡眠期骨骼肌失驰缓现象(RWA)。这个神奇的机器可以捕捉RBD的客观证据,为医生更加准确的诊断提供了强有力的武器。

如何治疗RBD?防护措施:安全的睡眠环境。RBD临床症状中的伤害性行为可高达30-81%,严重威胁患者健康及生存质量,其中以体表淤斑、撕裂伤、骨折的发生频率最高。

推荐的方法有:在地板上放置床垫、将家具的边角用软物包裹、对玻璃窗进行安全性保护、睡前移去潜在的危险物品,如利器、玻璃、水杯水壶等。此外,建议患者的同床者与患者分室居住,直到患者RBD症状得到有效的控制。同时RBD患者需规律作息时间,避免有精神兴奋作用药物的使用和酒精的刺激。此外,也可以通过药物来治疗。

总之,如果您或者家人出现睡眠中大喊大叫、拳打脚踢的现象,一定要高度重视了,这绝不是一场噩梦那么简单,为了家人和自己,需要马上到睡眠专科门诊就诊,完善多导睡眠监测。早期的诊断和及时的治疗,才是打败RBD的有力武器。

本报记者 陈畅


【责任编辑:周伟】

 

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