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智能、互联、共享医疗在路上

发布时间: 2018-04-09 19:18:54     来源:山西市场导报

——山西大同同煤集团总医院信息化建设发展纪实

 

随着社会的进步和信息化技术的逐渐提高,加强医院信息化建设,是提高医院管理水平、促进内涵科学发展的重要保证,信息化建设为各项工作提供了系统性支撑、基础性支撑和服务性支撑。信息化建设程度,代表着一家医院现代化管理水平的高低和服务能力的强弱,而信息化建设的核心则是电子病历的建设。



2017年同煤总医院正式通过了国家卫生计生委的评审,成为全国11家电子病历系统功能应用水平分级评价六级医院之一,是目前山西省唯一一家获此称号的医院,也标志着该院信息化建设达到国内领先水平。同年11月又荣获“2017年度中国信息技术服务产业贡献奖”荣誉称号,20183月,登上艾力彼医院管理研究中心发布的2017中国医院竞争力•医院信息互联互通百强名单,位列第49名。

医院之所以取得今天斐然的成绩,与医院领导的高瞻远瞩和全体员工的努力是分不开的。

信息化建设初期,由于认识上的局限,部分基层人员对改变传统操作模式的电子化病历使用存在误区,甚至有抵触情绪。经过院方各管理层坚持不懈地努力,基层人员也逐步走出误区,在实际应用中尝到“甜头”,变被动为主动。那时国家尚未出台相关的法律法规和标准规范,医院“摸着石头过河”,在符合纸质病历要求的基础上制定了本院的《电子病历书写规范》,成为山西省首家电子病历使用单位,受到省内专家的认可和好评并在全省推广。  

该院2007年开始全面启动信息化建设,历时十年时间,陆续上线CISHISPACSLIS、后勤保障、供应室物品追溯等90个系统 634个模块,开启了信息化建设的先河。之后相继开发完成和完善了合理用血、手术麻醉、电子临床路径、门诊医技预约、七大闭环管理(药品、输血、检验、检查、手术、治疗、后勤保障等)、辅助决策等系统,并在临床中推广应用,取得良好的效果。例如:

1、虚拟化云平台

虚拟化平台的切换,建立了两院区、远距离(大于10KM )、具有容灾功能、应用双活的数据中心,实现了数据的共享互联。

2360视图

全院实现多角色、多方位、纵向时间轴的病历浏览与查询、检验、检查报告和图像来自全院统一管理的数据,治疗记录、血透记录、体检报告、麻醉记录、护理记录统一展现且有趋势图。

3、闭环管理系统

建立了药品、输血、检验、检查、手术、治疗、后勤追溯等闭环管理系统,外勤通过无线PDA解决了药品运送、标本运送、血产品运送等各项外勤工作的时间点采集,形成了完整的闭环链路,实现对每个诊疗环节的行为管理和时间质控。

4、知识库与辅助决策

结合临床实际工作,以问题为导向建立适合该院医务人员使用的动态和静态知识库,目前静态知识库39215条,动态知识库900余条。建立基于大数据库的辅助决策系统,对罕见疾病的诊断、治疗方案的选择等起到了很好的提醒作用。

5、依托实时预警监控体系提高医疗质量

信息质量监控平台可以看到每位医生的到岗情况、门诊病历情况和检查预约情况等,随时发现各类质量问题,及时提出整改措施,提升管理水平和保障医疗安全。信息化质控系统按照事前、事中、事后分类质控,其中事前质控主要有针对医疗、护理、院感等急危重症患者风险预警监控,综合患者基本信息及既往诊疗信息提出辅助决策、护理计划系统等;事中质控包括药物及手术的分级授权、七大医疗行为的闭环管理等;事后质控包括电子病历质控、电子会诊质控、不良事件、医技质控等多个数据统计和分析模块。

6、不断利用信息化完善服务系统,改善患者就医感受

1)该院有微信、网络及手机APP9种预约方式。创新“碎片预约”,让医师利用非出诊时间,对出院、术后、门诊复诊患者进行预约就诊。2017年预约率由2012年的17.28%增长至43.7%

2)通过信息系统不断完善院前急救绿色通道救治流程,对胸痛、脑卒中患者,120车实行免费挂号,入院前协助办理入院手续,实现院前与急诊、住院治疗信息共享,缩短救治时间。    

3)实现山西省首家集院内诊疗卡、市级医保卡于一体,兼诊疗信息、查询及挂号、充值缴费、自助打印等功能的“诊疗一卡通”服务。

4)信息化也是创新医治的重要手段。在深化优质护理服务,落实护士岗位管理等方面具有积极作用。例如过去的移动护理车仅仅是方便放置药品、液体的辅助物,而现在,则是在原有功能的基础上,增加了信息核对、处方确认、信息查阅和传输等新功能,成为了移动护理工作站,是名副其实的现代化应用工具,简化了护理人员工作的繁琐。

5)专门成立了“回访中心”,不断完善出院患者三级回访制度,每季召开一次“患者声音反馈会”。  

信息化建设不仅局限在医院之内,还延伸到基层,根据国务院医改办建立医疗联合体改革思路,该院已和50多家医疗机构建立合作关系,并与其中19家机构建立医学影像网络远程会诊。该院管辖的社区有7个中心,8个站,通过网络平台,信息化管理,与社区中心站可以做到预约挂号,上下转诊,信息共享。

同煤总医院信息化工作经过十余年的发展建设,直到2017年在全国6500家医院中脱颖而出,经过国家卫计委评审,成为全国11家电子病历系统功能应用水平分级评价六级医院之一。电子病历系统评价分为078个等级,但一家独立医院可达到的最高级别为6级,电子病历分级建设中,六级系统是医院在医疗质量体系建设、学科建设、医院管理等方面应用的最高体现,具有为医护人员提供在线数据核查管理和反馈提示等功能,减少医疗差错的概率,将在医院发展过程中对患者的安全保障和管理者的高级决策筑起一道坚实的屏障。

同煤总医院自信息化建设以来,已陆续在各类信息会议做经验介绍近百场,接待省内外三级、二级医院三百300余家,毫无保留地站在应用者的角度传授信息化建设经验,旨在以本院信息建设为起点,带动周边乃至其它省份的信息化建设再上一个新台阶!

 

本报记者 庞善好  通讯员 吴娱

 

 

【责任编辑  贺红斌

 

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